摘要：文章以乡镇卫生院在卫生经济管理的内容作为切入点， 详细总结了乡镇卫生院在卫生经济管理过程中存在的问题， 并针对问题提出了相关的经济改善措施， 力求通过合理的改善措施最大化促进乡镇公共卫生服务事业的不断发展， 进而从本质角度强化乡镇卫生院的卫生经济管理水平。

　　关键词：乡镇卫生院； 卫生； 经济管理； 服务行业；

　　乡镇卫生院属于常见的福利性事业单位， 其主要的任务是为大众提供公共性服务， 其最大的服务群体是农村居民。近年来， 国家重在建设新农村医疗合作， 使得乡镇卫生院所处的医疗地位不断提升， 而卫生经济管理一直是乡镇卫生院工作的重点， 实现经济管理制度的完善、拓展经济管理制度的创新才是未来乡镇卫生院发展的趋势。数据统计发现， 国内大部分乡镇卫生院的工作核心仍然是医疗建设， 严重忽视了相关的财务管理工作， 短时间来看， 这对乡镇卫生院的发展影响不大， 但是在长远角度， 该方式是极度不合理的。所以， 乡镇卫生院必须从当地的实际经济状况入手， 借助合理的经济管理措施， 最大化改善乡镇卫生院的经济状况， 以创新的形式不断拓展新的经济管理手段， 将乡镇卫生院看作经济发展的核心， 实现乡镇卫生院的经济持续发展。

　　1 在卫生经济管理角度下掌握当前国内乡镇卫生院的基本状况

　　近年来， 国内经济实现了跨越式发展， 使得相关的医疗事业进步巨大， 相关的医疗水平提升显着。详细来看， 我国乡镇卫生院的发展问题众多， 例如， 缺乏高效的经济管理效率， 进而限制了乡镇卫生院的发展， 成为了乡镇卫生院发展的绊脚石。另外， 城乡医疗水平差距问题一直困扰着人们， 低水平的农村医疗设施使得当地的农民无法获得该有的治疗服务， 所以， 必须大力实施乡镇卫生院的医疗建设， 最大化完善卫生院的经济管理， 让更多的农民获得优质的医疗服务。

　　2 总结乡镇卫生院在卫生经济管理过程中存在的问题

　　（1） 缺乏充足的国家财政补偿， 无法实现乡镇卫生院的资金周转。

　　目前来看， 乡镇经济发展一直位于落后阶段， 虽然国家已经重视了乡镇经济的发展， 在相关的政策上做出了扶持， 但仍然无法满足庞大的乡镇卫生院医疗设备建设需求， 在多个领域无法做到资金的合理分配。统计发现， 乡镇卫生院的经济效益存在严重的不足， 地方政府一直将资金投入那些可以在短时间内获得经济效益的项目。乡镇卫生院财政补偿管理的重点是收支差额， 随后将一次性获得的收支差额作为未来长时间的评定标准， 该形式只会造成严重的经济数据偏差， 无法做到平衡性的乡镇卫生院财政补偿状态， 进而造成更大的收支差距， 进一步降低经济效益。医改后， 所有的乡镇卫生院进行药物价格的统计， 实现药物价格的统一化， 这对于落后地区来说无疑是雪上加霜， 再次限制了地区的经济发展。

　　（2） 缺乏合理的资金管理模式， 造成严重的资金浪费。

　　目前， 乡镇卫生院不重视卫生经济管理制度建设， 使其内部的经济管理模式非常混乱， 部分乡镇卫生院甚至不懂得什么是财务经济管理， 更谈不上去建设财务管理部门， 即使具备相关的部门， 其也不具备专业的人员， 实施有效的财务收入和支出统计工作。不合理的乡镇卫生院资金管理模式和不科学的资金投入计划造成大量的资金被浪费， 不利于经济发展。

　　（3） 经济收支模式不平衡， 发展能力不足。

　　大多数乡镇卫生院并未得到国家的经济补偿， 即使获得了相关的补偿， 其金额也是少之又少， 所以， 乡镇卫生院只能以自己的形式进行经营， 即所谓的自负盈亏。如果乡镇卫生院的经济来源只是国家的财政补贴， 那么乡镇卫生院时刻面临着经济破产的风险。近年来， 乡镇卫生院实现了服务模式的变革， 其不仅做到了药物的零差额销售， 而且拓展了自身的经济管理模式， 这一产业结构的变化对于乡镇卫生院经济效益的提升意义重大。

　　（4） 缺乏针对性的管理体制， 卫生经济管理形式混乱。

　　监督管理机制是乡镇卫生院经济发展的前提， 但是， 大部分乡镇卫生院却忽视了监督管理机制的建设， 使得整个财务工作混乱不堪。另外， 部分乡镇卫生院出现了经济金额数据造假的状况， 使得乡镇卫生院的发展动荡不稳。此外， 部分乡镇卫生院未对岗位的工作人员实施专业培训， 使其缺乏工作的积极性， 最终导致相关的监督管理机制不完善， 降低了乡镇卫生院的经济发展速度。

　　3 改善我国乡镇卫生院经济管理质量的针对性措施

　　（1） 实施财政补偿制度， 尽可能保障经济的收支平衡。

　　乡镇卫生院需要具备完善的补偿制度， 其目的是实现经济的合理管理。第一， 以卫生院的财政收支状况作为重点， 对收支数据进行细致的统计， 如季度或年度的数据核算等， 进而根据数据剖析实际财政收支情况。第二， 实施合理的评估制度， 掌握财政的支出状况， 进而采取正确的经济管理模式， 提高经济水平。第三， 做好医疗的储备工作， 保证充足的医疗资金， 使其可以在最短的时间内进行医疗服务。

　　（2） 实现经济管理模式的创新， 最大化改善经济管理水平。

　　要想达到预期的卫生院运营效率， 实现卫生院经济效益的提升， 就必须做到经济管理模式的创新， 即通过合理的手段将卫生院的各部门结合起来， 做到工作的高协同性。所以， 乡镇卫生院必须了解自身的相关情况， 进而设计出符合自身状况的预算管理机制， 以科学严谨的态度进行工作。乡镇卫生院的经营过程必须做到资金的合理收支， 这也是卫生院发展的前提。卫生院资金的管理过程比较复杂， 例如预算分析部分、预算控制部分以及收入统计部分等， 但目前的制度并不完善， 存在很多问题， 还需要进一步的创新， 设计出更为合理的财务运营秩序。

　　（3） 对卫生经济管理人员实施专业培训， 提升人员的整体素质。

　　目前， 多数的乡镇卫生院认为财务管理并不重要， 其觉得只要经济得以发展就可以了， 没必要进行财务管理， 该思路是片面的， 应该将财务管理看作经济发展的重点。第一， 相关领导需强调财务工作的重要性， 并起到工作的带头作用， 实现工作质量的保证。建立完善的经济责任审计制度， 把经济效益看作工作人员考核的重要指标， 引导工作人员掌握基本的经济管理模式。第二， 定期组织工作人员专业技能的培训， 最大化巩固工作人员的专业技能， 针对特定的岗位， 设计特殊的培训计划， 重视城镇地区的人员培训， 改善城镇地区人员的专业技能水平。第三， 设计合理的会计控制体制， 尤其是重视账簿制度、会计程序以及预算制度的建立， 必要时还可以建立财务分析制度、内部凭证制度以及奖惩制度等。

　　（4） 建立完善的内外部监督体系， 为卫生经济管理的发展保驾护航。

　　当前分析， 乡镇卫生院存在严重的卫生经济管理混乱问题， 为了解决这一问题， 必须实施合理的内外部监督体系。第一， 在乡镇卫生院内部建立全面的经济管理规划， 从本质角度实现经济管理的精细化和标准化。第二， 在乡镇卫生院内部实施经济审查责任制度， 其目的是强化相关部门的监督力度， 切实做到为人民服务。以卫生院相关负责人为核心， 成立经济管理小组， 其主要的任务是通过多角度的经济因素分析， 总结影响经济发展的外部原因， 进而对外部原因实施针对性地预防， 其也是经济利益考核的重要指标， 有利于后续经济资金的合理利用， 降低资金浪费。第三， 政府是监督部门的最后一道门， 所以， 政府必须做到监督任务， 实现全面的外部监督。

　　4 结 论

　　综上所述， 乡镇卫生院在卫生经济管理角度存在诸多的问题， 这将极大地拉低乡镇卫生院的经济效益， 给乡镇卫生院的发展带来重大的阻碍。所以， 当前的重点是明确乡镇卫生院实施经济管理过程中遇到的问题， 进而对发现的问题进行改善， 力求通过合理的改善措施最大化促进乡镇公共卫生服务事业的不断发展， 进而从本质角度强化乡镇卫生院的卫生经济管理水平。

　　参考文献
　　[1]王风霞。浅谈乡镇卫生院经济管理[J].科技经济市场， 2014 （8） .
　　[2] 李学焕。当今医疗卫生经济管理存在的问题及完善措施[J].商， 2014 （11） .